基牙制备前应仔细检查牙与缺隙的关系,基牙的相互位置关系。确定就位道。必要时取研究模型。精密附着体义齿的基牙需全冠或3/4冠保护,制备原则同固定义齿基牙制备原则,应尽可能增大固位力,但附着体的基牙制备也有其特殊要求。
一、冠内精密附着体的基牙制备,必须位于基牙冠内固有解剖形态,因此磨除牙体较多较深。
二、冠外精密附着体的基牙制备:1.基牙的龈合高度:按扣附着体的龈合高度至少6mm;
2.双重冠附着体龈合高度至少5mm;
3.栓道的龈合高度不少于5mm;
4.磁性固位体的龈合高度不得少于4mm。
印模方法于一般性缺失,制作精密附着体义齿时,只要能准确取得牙与粘膜的解剖位置关系的印模即可,但对于游离端缺失,为提高义齿基托的稳定性,减少基牙上的负荷,均匀分散应力,应取牙槽嵴功能压力状态下的印模。
义齿的试戴与粘固:精密附着体义齿的制作并不需要特殊的技术,但是,由于对于精度要求高。制作过程中的每一步骤均要仔细、准确,能够做到这一点,试戴过程中的就位一般没有问题,否则,应仔细查找原因,切不可轻易磨改附着体。义齿就位后应让患才者试戴几天后再行粘固。粘固过程中,义齿应始终保持在基牙的支托凹内。
义齿的修理:精密附着体义齿的优点之一易于修理与更换,附站体由于长期的取戴与功能活动,两部分之间可能磨损或由于不正常的咬合力而折断。下列因素对附着体的磨损有明显影响,须加以注意。
1.基牙的各个就位道之间有轻微不一致;
2.着体两部分的金属材料弹性相差大;
3.着体两部分金属材料之间的接触面积小;
4.义齿稳定性差;
5.附着体损坏后,可用厂家提供的相应产品替换损坏的部分。