拔后牙选择充填材料主要考虑抗压强度和固位性,前牙主要考虑美容和固位性。
抗压强度:后磨牙龋洞充填要选择抗压强度高的材料,如银汞合金、后牙复合树脂及后牙高强度补牙材料。前牙切角、切缘缺损充填时也应选择抗压较强的材料,常用的材料是光敏复合树脂材料。
牙颈部缺损如不承受卡环磨损,可用玻璃离子体粘固粉充填;若有卡环通过时,应选用银汞合金或光敏树脂材料充填。
洞壁厚度:这里值得一提的是牙釉质与牙本质层的厚度关系。如果牙本质全部龋坏,医学上称为无基釉,无基釉就是牙釉质无牙本质衬里,抗压能力下降,容易折断。
常规处理无基釉是将其磨掉,磨掉无基釉可能失去固位性,可采用金属钉或复合树脂等修复。
洞型固位性:洞型的固位性好与不好是补牙能否成功的关键性问题。固位性就好像用手抓东西,北京同时用力能够将东西抓握牢固,如果北京中缺少拇指头,很显然抓握东西时就不牢固
由此说明龋洞固位性是很重要的。这里重点介绍龋洞固位性不好时如何利用可以应用的条件增加固位性。
