唇裂(cleft lip)是指在胚胎发育时期唇部两侧未完全发育连接在一起,形成一条裂缝,使唇部留下裂痕,常常伴随着口腔颚裂(cleft palate)。这是一种常见的先天性畸形,在世界各地都有发生。根据疾病发生的部位,唇裂可分为前唇裂和后唇裂。
前唇裂指唇的正中部到上唇两侧的裂缝,属于唇部前部裂缝,约占唇裂病例的70%。前唇裂可分为以唇裂为主、以鼻裂为主和唇鼻裂三个类型。
以唇裂为主者包括单侧唇裂和双侧唇裂。在单侧唇裂病例中,裂缝一般在上唇中心地方,向上与鼻孔处相连。而双侧唇裂,则是指两侧唇部都有裂缝,中间部分较高。这些病例影响到婴儿进食、口鼻呼吸、语言发展以及美容等多个方面。
以鼻裂为主者为鼻唇与上唇的连接处(称为鼻唇间)的分裂情况。鼻唇间裂可分为两种类型,即未分裂和发育不良两种,前者多见于双侧唇裂,后者多见于单侧唇裂。这些病例会导致口鼻部位的皮肤皱缩,形成鼻子和鼻翼的畸形。
唇鼻裂是指唇裂和鼻裂同时存在的情况。这种类型唇裂一般较严重,往往会对新生儿的进食和呼吸等方面造成更大的影响。
后唇裂指上唇与口腔颚裂的连接处的分裂情况,常常被归类为口腔颚裂。这种类型的唇裂病例较少见,仅约占唇裂病例的30%。由于此种裂缝通常在口腔内部,所以其影响主要集中在婴幼儿的饮食和语音发展方面。
之在中国,每年都有数千名新生儿患上唇裂和口腔颚裂。这些病例将影响婴儿的生理和心理健康,给家庭、社区和国家都带来许多不良影响。但好消息是,对于唇裂的治疗和康复有了先进的技术和设备,通过手术和系统的康复训练,绝大部分患儿能够得到有效的治疗和康复,恢复正常的生活和社交功能。
唇裂二次修复
唇裂是指新生儿唇部组织未完全发育而出现的开裂现象,由于其生理和心理的影响,患儿饮食、发音、口腔卫生等都会受到一定的影响。常规的唇裂修复手术已经可以使患者获得较好的效果,但一些特殊情况需要进行唇裂二次修复。
唇裂二次修复是指在一次手术之后再次进行唇部组织的修复或校正,其适用于以下情况:
1. 矫正唇畸形。唇裂患者由于初始裂伤的程度不同,遗留畸形程度也不相同,畸形矫正需要进行唇裂二次修复。
2. 修复口腔功能。唇裂患者往往由于唇部闭合功能缺陷,存在口腔闭合困难,受损后斑点的恢复需要进行唇裂二次修复,以提高口腔功能。
3. 矫正颌面骨畸形。唇裂患者常常由于口周肌肉牵引力的影响,颌骨和面部骨骼畸形,而且这些畸形也会因婴儿时期的生长而发展,需要通过唇裂二次修复进行矫正。
唇裂二次修复主要有以下几个方面的手术方式:
1. 初步修复。唇裂二次修复的主要目的是修复唇部组织,因此必须要先进行唇部组织的初步修复,以便进行后续步骤。
2. 矫治口内畸形。唇裂患者常常存在口内畸形,比如车轮唇、弥漫性口唇小裂、唇裂外侧牵拉等,需要进行口内畸形的矫正。
3. 矫治颌面骨畸形。唇裂患者常常存在颌面骨畸形,比如颚骨骨折等,需要进行骨折处的矫正。
4. 软组织矫正。唇裂二次修复后,还需要对唇部软组织进行矫正,使唇部平整整齐。
唇裂二次修复是一个比较复杂的手术,需要经验丰富的医生进行操作。唇裂患者在接受唇裂二次修复手术之前,需要认真评估自身的健康状况和手术风险,以便选择最合适的手术方式。