现在的种植牙主要做二期手术,手术的第一期是把种植体种植到相应的位置,愈合以后在做二期手术,接出基台,进行上部义齿修复。
(1)术前准备:术前进行口腔洁治,并使用抗生素,以保持口腔卫生清洁状况有一个良好的状态。手术前口腔内使用洗必泰漱口消毒,然后面部术区消毒铺巾。
(2)第一次手术:①在局麻下沿牙槽嵴顶做切口,剥离翻起粘骨膜瓣,充分暴露骨面,注意保护颏神经,充分显露操作野。
②制备种植窝:按预先设计制作模板,根据牙槽骨的骨量选择适宜长度的种植体及相应的系列钻头,使用牙种植机的快速钻,以大量生理盐水冲洗,先用圆钻定位钻孔,继之用裂钻、导航钻逐步扩孔,而后扩大上口,冲洗创口。
③制备螺纹:改用慢速钻,同样用大量生理盐水冲洗降温,用丝锥制备种植窝骨壁上的螺纹。
④植入种植体:将种植体缓缓植入已备好的种植窝内并小心地用特制工具加力旋紧,使种植体顶缘与骨面相平。
⑤缝合创口,使用褥式或间断缝合粘骨膜,注意缝合时务使骨膜层包括在内,并在无张力的情况下,将种植体顶部完全覆盖。
(3)二期手术:①局麻下,用触诊法及探针探得覆盖螺栓的位置,在其上方切牙龈组织,切口应尽可能位于螺帽中心区,而且尽量小些,一般不要超过螺帽区。
②环形切除覆盖螺帽表面的软硬组织。
③去除覆盖螺栓。
④依照牙龈厚度,选择适宜长度的种植基台。
⑤将选好的基台就位,上紧基台螺栓,戴好愈合帽。
⑥尽可能严密缝合牙龈,完成手术。
手术的大概过程是这样的,医生会根据求美者的具体的情况和医生的情况,采取不同的手术细节的。