子宫肌瘤是一种较为常见的妇科疾病，它是由于子宫内膜和肌层中的平滑肌细胞增生而导致的结节病变。子宫肌瘤的大小和位置不同，如果生长迅速或者出现一些不适症状，就需要手术进行治疗，但是手术方式也不相同。关于子宫肌瘤多大必须开腹手术，有以下几点需要了解。
首先，子宫肌瘤的大小并不是唯一的判断手术方式的标准。有一些较小的子宫肌瘤可以通过经阴道手术进行切除。这种方法对于病变局限于子宫内膜下的肌瘤效果较好，术后恢复也较快。但是，如果病变较大或者分布范围广，必须进行开腹手术。
其次，子宫肌瘤的位置也会影响手术方式的选择。子宫肌瘤常常分布在子宫壁的不同位置，其中最常见的是子宫壁中央位置。如果子宫肌瘤位于子宫底部，那么选择经腹腔手术可能会更加适合，因为这样可以更好地保护子宫，避免手术对生殖功能造成影响。
此外，子宫肌瘤的数量和大小也会影响手术方式的选择。如果患者有多个子宫肌瘤，或者有较大的子宫肌瘤和较小的子宫肌瘤共存，就需要综合考虑选择手术方式。一般来说，经腹腔手术更适合同时切除多个子宫肌瘤，而阴道手术更适合单个子宫肌瘤。
最后，患者的身体状况也很重要。如果患者年龄较大、身体状况较差、合并其他疾病，那么就需要更加谨慎地选择手术方式。开腹手术对患者的身体负担较重，如果患者的身体状况不佳，就需要谨慎选择手术方式。
综上所述，子宫肌瘤多大必须开腹手术并不是简单的问题。选择合适的手术方式需要考虑多种因素，包括病变的数量、大小、位置、患者的身体状况等等。因此，在选择手术方式之前，必须进行全面的评估和诊断，确保手术的安全可靠，同时尽可能减少手术对患者身体的损伤。
